Bursa tendinis calcanei, Meniu de navigare
Conținutul
Text of Anatomia topografică a membrului inferior. Biceps femuris Tendo m. Semimembranous et semitendinous Fossa poplitea. Genunchiul Limite: 2 linii 0rizontale superioara: cu 2 degete mai sus de patela inferioara: la nivelul tuberozitii tibiale Regiunile anterioar i posterioar sunt separate prin dou linii verticale trasate prin mrginile posterioare a ambelor epicondili femurali. Regiunea anterioar straturi 1.
Descrierea[ modificare modificare sursă ] Tendonul calcanean al lui Ahile este tendonul comun al mușchiului gastrocnemian și mușchiului solear. Este cel mai gros și voluminos și cel mai puternic tendon al corpului omenesc și corespunde feței posterioare a articulației talocrurale. El coboară vertical, îngustându-se, și devine treptat mai rotunjit atingând lățimea sa minimă la nivelul articulației talocrurale la aproximativ 4 cm deasupra calcaneuluisub acest nivel, el se lărgește și se inseră la mijlocul feței posterioare a calcaneului pe tuberozitatea calcaneului.
Această bursa tendinis calcanei are de asemenea importanță pentru alegerea adecvată a locului de acces chirurgical în apropierea inserției tendonului calcanean pentru a reduce riscul leziunilor iatrogenice ale tendonului.
Fibrele tendonului se răsucesc lateral la 90° în timp ce coboară, astfel încât fibrele provenite din mușchiul gastrocnemian se bursa tendinis calcanei pe calcaneu mai lateral, iar cele originare din mușchiul solear mai medial. Rezistență estimată la rupere prin tracțiune a unui tendon calcanean fetal crește de la 2 kg la 6 luni după concepție până la 18 kg la nou-născutul la termen.
La adulți, rezistență medie estimată la rupere prin tracțiune a tendonului calcanean este de kg, scăzând până la kg la vârsta de optzeci de ani, ceea ce explică de ce rupturile tendonului calcanean sunt rareori întâlnite la tineri. Porțiunea proximală a tendonului are o irigație suplimentară din ramurile arteriale intramusculare, iar porțiunea distală dintr-o rețea periostală de pe fața posterioară a calcaneului.
Artera tibială posterioară irigă în special regiunea proximală și regiunea distală, iar regiunea mijlocie este irigată cu sânge relativ slab din artera fibulară. Aceste descoperiri susțin studiile anterioare care arătau că regiunea mijlocie hipovasculară a tendonului calcanean este zona cea mai predispusă la rupere și care subliniau importanța evitării întreruperii vascularizației tendonului în timpul intervențiilor chirurgicale percutanate.
Anatomia topografică a membrului inferior.pptx
Pielea care acoperă fața posterioară a tendonului este cea mai puțin vascularizată; inciziile mediale sau laterale ale pielii care înconjoară tendonul reduc complicațiile post-chirurgicale de cicatrizare comparativ cu o abordare chirurgicală posterioară directă.
Cu toate acestea, el este un loc frecvent al proceselor patologice datorită susceptibilității sale la ruptură, modificărilor degenerative tendinoze și inflamatoare tendinite și paratendinite ; zona de avascularitate relativă a țesutului median al tendonului este cea în care apar majoritatea problemelor.
Tendonul calcanean Ahile poterior este acoperit de piele și fascie, iar anterior vine în raport cu flexorii profunzi de care este separat prin lama profundă a fasciei crurale. Corpul muscular al mușchiului flexor lung al halucelui se afla sub fascia profundă a feței anterioare a tendonului.
Mai jos, tendonul calcanean vine în raport cu calcaneul. Cea mai comună este bursa tendonului calcanean Bursa tendinis calcaneinumită și bursa sinovială a tendonului calcanean Bursa sinovialis tendinis calcaneibursa retrocalcaneană, bursa preahiliană, care se află între tendonul calcanean și partea superioară, netedă, a feței posterioare a calcaneului.
Intermuscular Septa - Functional Compartmentalization of the Thigh
Aproape constant, ea are un perete bursal anterior compus din fibrocartilaj și un perete posterior subțire, care se contopește cu epitendonul epitendineul subțire a tendonului calcanean. Dorsiflexia flexiunea dorsală piciorului în articulația gleznei duce la compresia bursei.
Aceasta este adesea asociată cu o bursită retrocalcaneană, iar simptomele sunt exacerbate prin dorsiflexia piciorului în articulația gleznei, deoarece această mișcare crește presiunea din interiorul bursei și presează calcaneul pe inserția tendonului.
