Coxartroza: cauze, simptome si metode de tratament | CENROKINETIC

Durere cu o endoproteză la nivelul articulației șoldului

Proteza totală de şold 14 octombrie Înlocuirea articulaţiei şoldului se numeşte artroplastie.

Generalitati Coxartroza sau artroza soldului este o boala cronica degenerativa a articulatiei coxo-femurale, in care se produce treptat distrugerea cartilajului articular precum si a suprafetelor articulare ale oaselor din componenta acesteia si afectarea structurilor locale. Distrugerea cartilajului articular face ca suprafetele osoase sa vină in contact direct, producand durere cu caracter mecanic la mobilizare.

Ea include ablaţiunea părţii bolnave a articulaţiei care va fi înlocuită cu o articulaţie «artificială », care se numeşte proteză. Articulaţia şoldului este formată din capul femurului, care se va articula cu acetabulul partea care se găseşte în osul bazinului.

In mod normal, suprafeţele osoase in articulatii, sunt acoperite cu un strat elastic foarte neted, care se numeşte cartilaj. Cu timpul, aceste suprafeţe netede se uzează şi scad în grosime. Osul isi pierde stratul protector şi va apărea o acţiune de frecare între suprafeţele osoase.

Această frecare este explicaţia durerii, artroza corespunzând aşadar uzurii si disparitiei cartilajului. Artroza şoldului se numeşte coxartroză. Tratamentul chirurgical adaptat inseamna implantarea unei proteze de sold.

Punerea unei proteze totale de şold poate fi propusă de asemenea si  pacienţilor cu fracturi de şold care prezintă o uzură medie a acestui cartilaj, sau la pacienţii cu fracturi de şold cu vârsta mai mare de 55 — 60 ani. Indicaţii Pacienţii cu o artroza a şoldului au deseori o articulatie foarte dureroasa, care îi împiedică să meargă normal, mai ales pe distanţe lungi.

Şoldul este deseori rigid, miscarile se fac cu greutate. Pacienţii sunt treziti noaptea din somn de aceste dureri de şold, care cu timpul, nu mai durere cu o endoproteză la nivelul articulației șoldului nici  după administrarea unor calmante pentru durere. Cu timpul aceste simptome vor deveni din ce în ce mai acute, diminuând confortul de viaţă.

durere cu o endoproteză la nivelul articulației șoldului după deteriorarea meniscului genunchiului

Pacientul îşi va restrânge activităţile, va ieşi din ce în ce mai puţin din casă, va fi obligat să folosească bastonul. Unii bolnavi dezvolta aceasta artroza dupa o fractura a soldului. Punerea unei proteze totale inlatura durerea, soldul devenind practic unul normal.

Ce este proteza totală de şold? Ea este compusă din trei părţi : tija femurală, piesa acetabulara cap femural.

durere cu o endoproteză la nivelul articulației șoldului durerile coloanei lombare

Tija este o piesă în aliaj special care este fixata în femur cu un ciment sau prin simplă impactare.

Pe  extremitate  liberă se va ataşa capul femural. Capul femural se va articula cu piesa acetabulara care ce vindecă articulația genunchiului fost fixata in bazin.

Intre aceasta piesa si capul femural se interpune o suprafaţă netedă polietilenă sau  ceramică. Tipul de proteză va fi ales în funcţie de boala pacientului, de vârsta şi de starea de distrugere a şoldului.

Alegerea protezei se va face de către chirurg in urma discutiei cu bolnavul. Protezele totale de şold actuale au o durată de viaţă de aproximativ 20 — 25 ani. Această durată de viaţa depinde de materialele cu care protezele au fost concepute. La sfârşitul acestui termen prin schimbarea piesei uzate proteza devine ca noua.

Protezele cimentate sunt deseori indicate persoanelor în vârstă peste 70 de ani atunci când consistenţa osoasă este mai puţin bună, caci cimentarea protezei măreşte stabilitatea si permite reluarea rapidă a sprijinului.

La persoanele mai tinere protezele necimentate sunt acoperite de un strat de hidroxiapatită ce permite o osteo-integrare biologică a protezei. Proteza totală de şold va înlocui deci articulaţia devenită bolnavă.

Coxartroza: cauze, simptome si metode de tratament

Pacienţii vor regăsi un şold cu o mobilitate normală şi mai ales nedureroasă. Ei nu vor trebui să mai folosească medicamente pentru durere şi confortul de viaţă va fi diferit. Vor putea merge fără să şchiopăteze şi fără cârjă şi nu vor trebui să se mai limiteze la distanţe de parcurs. Această operaţie poate fi realizată deseori de chirurgii ortopedişti specializati, tehnica medicală fiind foarte bine pusă la punct.

Avantajul acestei cai de abord este ca bolnavul merge si calca pe partea operat de a dous zi.

Durere cu o endoproteză la nivelul articulației șoldului Protezare sold bilateral intr-un singur timp operator la Centrul Medical Provita dureri articulare de ciclu mediu Gabor Eugeniu Aspecte clinice si de recuperare în cazul soldului endoprotezat Introducere În România s-a înregistrat o creştere semnificativă a intervenţiilor protetice de şold, înregistrând din ianuarie şi până în aprilieconform Registrului Român de Endoprotezare, un total de de intervenţii primare.

Externarea se face in mod normal dupa zile. Bineninteles si recuperarea este mai rapida. Utilizarea une proteze adaptate, implantata corect va permite reluarea unei activitati fizice normale minimum 25 de ani. Practicarea sportului este incurajata. Intervenţia cum să mușească durerea de genunchi trebuie programată de comun acord între chirurg şi pacient.

În cadrul întrevederii preliminare, nu uitaţi să puneti toate întrebările chirurgului care vă va opera. Anestezistul decide tinind cont de toate eventualele probleme de sanatate complementare boli de inima, diabet, boli pulmonare etc.

durere cu o endoproteză la nivelul articulației șoldului tratament pentru artroza din vanga

În cadrul acestei întrevederi, puteţi pune toate întrebările legate de tratarea durerii post-operatorii. Anestezistul vă poate cere şi alte examinări complementare bilanţ sanguin, ECG, radiografie a toracelui, …. Recomandăm ca infecţiile dentare să fie tratate înainte de orice înlocuire protetică a şoldului. Înainte de intervenţie, trebuie să aveţi în vedere oprirea anumitor medicamente anicoagulante etc. De aceea e important ca anestezistul sa cunoasca intregul tratament medicamentoos pe care il luati.

Înaintea spitalizării trebuie să pregătiţi ieşirea din spital.

Durere cu o endoproteză la nivelul articulației șoldului

Reeducarea durere cu o endoproteză la nivelul articulației șoldului operat va putea începe la spital, însă va putea fi continuată apoi într-un centru de reeducare specializat, conform dorinţelor dvs. Intervenţia Veţi fi spitalizat în serviciul de chirurgie traumatologie ortopedie în ajunul intervenţiei, însă dacă intervenţia este prevăzută pentru după-amiază, puteţi fi spitalizat în dimineaţa intervenţiei.

Infirmierele vor face tot posibilul să vă instalaţi confortabil în cameră. În ajunul intervenţiei vă este oferită o masă lejeră, după miezul nopţii nu mai aveţi voie să mâncaţi sau să beţi, aşadar trebuie să staţi nemâncat. Operaţia chirurgicală în sine va dura aproximativ minute.

În primele 24 ore care urmează intervenţiei, veţi primi antibiotice. După intervenţie veţi fi condus în sala de terapie intensivă, şi imediat ce vă veţi trezi, veţi fi condus în camera dvs.

Artroplastie totală de șold cu proteză anatomică - protezarea anatomică a șoldului

Prin perfuzie vi se vor administra calmante puternice pentru a combate durerea post-operatorie. Va trebui să purtaţi ciorapi de drenaj care sunt furnizati de spital pentru a împiedica orice stagnare a sângelui în picioare;  această stagnare ar putea conduce la formarea de cheaguri nedorite aflate la originea trombozelor venoase.

Pentru a evita trombozele, vă vor fi administrate injecţii în fiecare zi în pielea abdomenului. Acestea vor mări fluiditatea sângelui şi vor împiedica aşadar formarea trombozei.

durere cu o endoproteză la nivelul articulației șoldului ce să faci dacă articulația doare

Acest tratament va trebui urmat timp de patru săptămâni chiar şi după întoarcerea dvs acasă. A doua zi dupa operatie veţi fi pus într-un fotoliu şi kinetoterapeutul va începe să vă înveţe să mergeţi din nou cu un cadru  sau cu cârje.

Proteza de Şold (Artroplastia Totală de Şold)

În timpul mersului veţi folosi aceste carje cam o lună. Multi bolnavi abandoneaza aceste carje mult mai rapid. Sunt efectuate radiografii de control în a doua zi după intervenţie pentru confirmarea bunei poziţionări a protezei.

În timpul spitalizării veţi merge cu cârje până în momentul în care veţi putea face totul în deplină securitate şi singur. Vom mări progresiv distanţa de mers cu cârje şi kinetoterapeutul va corecta dacă este necesar modul dvs de mers.