Navigare principală

Febră prelungită și dureri articulare

Aceste simptome pot fi uşoare sau chiar absente la copiii de vârstă şcolară şi la adolescenţi. După o perioadă asimptomatică, scursă de la infecţia streptococică, copilul poate prezenta febră şi alte simptome majore ale RAA, şi anume: manifestări sistemice — stare generală alterată, febră înaltă, fatigabilitate, scăderea poftei de mâncare, paloare, uneori asociate cu dureri abdominale mimând apendicitasângerări nazale la copii ; manifestări articulare — dureri articulare predominant localizate la nivelul gleznelor, genunchilor, coate, pumn; mai rar la nivelul articulațiilor mici ale mâinilor și picioarelor, șoldurilor și umerilor.

Cum scapi de durerile articulare

Durerile sunt migratorii — se mută de la o articulație la alta. O parte din articulațiile afectate încep să se umfle, să se înroșească, fiind extrem de dureroase la mobilizare sau atingere. Durata întregului episod este în jur de 1 lună, boala nelăsând sechele.

pilon tibie

De cele mai multe ori însă, afectarea cardiacă este complet asimptomatică, fiind descoperită târziu în viața de adult. Medicul, prin examenul clinic ascultător al inimii și examenul ecografic, poate decela afectarea valvelor inimii, suflurile cardiace.

tratamentul meniscului genunchiului

Spre deosebire de artrită şi de cardită, coreea apare mai târziu în cursul bolii, de obicei la febră prelungită și dureri articulare - 6 luni după infecţia streptococică. Semne precoce ale acestei afectări cerebrale sunt: dificultăţi la scris, îmbrăcare şi autoîngrijire, sau chiar la mers şi hrănire, apărute din cauza mişcărilor involuntare.

Formular de căutare

Aceste mişcări pot fi oprite voluntar pentru perioade scurte de timp şi pot dispărea în timpul somnului, sau pot fi accentuate de stres sau oboseală. De obicei dispare de la sine în 2 - 6 luni, dar tratamentul suportiv şi urmărirea medicală sunt necesare.

dureri articulare și picioare în vis

La fel ca afectarea articulară, este în general o manifestare autolimitată, cu recuperare completă după câteva luni. Eritemul cartilaj deteriorat al tratamentului articulației genunchiului este o erupţie fugace care apare pe trunchi, cu pete extinse care au centrul pal şi marginile roşietice, cu un aspect şerpuitor.

Meniu cont utilizator

Nodulii subcutanaţi localizaţi sub piele sunt fermi, mobili, nedureroşi, de 1 - 2 cm, observaţi de obicei în jurul articulaţiilor. Boala se manifestă diferit la copii faţă de adulţi?

condroitină glucozamină pentru recenzii de osteohondroză

Cel mai obişnuit tablou clinic este acela al apariţiei unui suflu cardiac la un copil mai mare sau adolescent, acompaniat de artrită şi febră. Pacienţii cu vârste mai mici tind să prezinte mai ales cardită, manifestările articulare fiind mai discrete.

Coreea poate apare izolat, sau în combinaţie cu cardita, dar urmărirea atentă pentru apariţia carditei este recomandată în toate cazurile.

  1. Sindroame Dureroase La Nivelul Membrelor Febră prelungită și dureri articulare
  2. Modul de identificare a bolilor articulare

Debutul şi evoluţia bolii pot fi foarte variabile, indiferent de tratament. Reumatismul articular este o boală a copilului de vârstă şcolară şi a tânărului sub 25 de ani.

Uneori, reactivări ale bolii pot apărea mai târziu, dacă nu este respectată protecţia antibiotică permanentă, indicată de medic.

Existǎ puține semne și simptome în medicinǎ care sǎ ridice atâtea posibilitǎți diagnostice ca febra. Dacǎ anamneza, circumstanțele epidemiologice sau examenul fizic sugereazǎ mai mult decât o simplǎ infecție viralǎ sau o faringitǎ streptococicǎ, sunt recomandate investigații de laborator. Page 33 Ritmul și complexitatea testelor cerute vor fi influențate de evoluția afecțiunii, considerentele diagnostice și statusul imun al gazdei. Dacǎ semnele sunt focale sau dacǎ anamneza, datele epidemiologice și examenul clinic sugereazǎ un anumit diagnostic, atunci investigațiile de laborator pot fi țintite. Studiul formulei leucocitare este de o importanțǎ deosebitǎ prin prezența de hiperleucocitozǎ cu hipergranulocitozǎ neutrofilǎ ce orienteazǎ spre boli bacteriene acute cu piogeni.

Cum se stabileşte diagnosticul? Analiza atentă a simptomelor şi analizelor este importantă, deoarece nu există un test diagnostic specific.

Ghidul de criterii clinice urmat pentru diagnostic este denumit după numele unui medic criteriile lui Jones. Ce analize sunt importante în RAA? Analizele de sânge sunt utile în timpul perioadelor de activitate ale bolii.

Sună la Arcadia

Ca şi febră prelungită și dureri articulare multe alte afecţiuni reumatologice, semne ale inflamaţiei sistemice generale — VSH, Proteina C reactivă, Fibrinogen — au valori crescute și, deși sunt analize nespecifice pot crește în multe alte bolisunt observate la majoritatea pacienţilor. Anticorpii antistreptococici identificați în sânge sunt: anticorpii anti Streptolizina O — ASLO cei mai frecvent folosițianti deoxiribonucleaza B — anti DNaza B, antistreptokinaza, antihialuronidaza.

Un titru de peste de unități sau o creștere semnificativă în dinamica după câteva săptămâni a valorii ASLO, poate fi o dovadă puternică pentru infecția recentă streptococică. Valorile izolate crescute, ale titrului de antistreptolizină O ASLO înseamnă că expunerea anterioară la streptococ a stimulat sistemul imunitar să producă anticorpi. Doar prezenţa unui ASLO crescut, fără alte simptome evocatoare, nu înseamnă că pacientul are reumatism articular acut.

Dovedirea unei infecţii streptococice recente anterioare bolii este foarte importantă pentru diagnostic. Exudatul faringian trebuie făcut tuturor bolnavilor cu suspiciune de RAA. Un exudat faringian negativ sau pozitiv nu exclude și respectiv nici nu stabilește cu certitudine diagnosticul de RAA. Apariţia unui suflu cardiac nou, cauzat de inflamaţia inimii, este cea mai obişnuită manifestare a carditei şi este sesizată, în general, de medicul care ascultă inima copilului.

Știința Arcadia

Electrocardiograma EKG reprezintă evaluarea activităţii electrice a inimii și este utilă pentru a preciza gradul afectării cardiace. Radiografia toracică, ecocardiografia Doppler sau ecografia cardiacă sunt, de asemenea, importante pentru vizualizarea anumitor modificări ale inimii.

Febra familială mediteraneană FMF este o boală cu transmitere genetică. Pacienții suferă de crize recurente de febră, însoțite de dureri abdominale sau toracice sau de durere şi tumefiere articulară. Boala afectează în general persoanele din bazinul Mediteranei şi din Orientul Mijlociu, în special evrei mai ales evrei sefarziturci, arabi şi armeni. Frecvența bolii în populațiile cu risc ridicat este de aproximativ cazuri la de persoane.

Diagnosticul de RAA se bazează pe criteriile Jones modificate și necesită prezența a 2 criterii majore sau a unui criteriu major și a două minore, plus dovada infecției streptococice recente prin culturi faringiene pozitive sau titru crescut sau în creștere de anticorpi antistreptococici. Criteriile majore sunt: cardita, poliartrita, coreea, eritemul marginat și nodulii subcutanați. Boala poate fi prevenită, tratată sau vindecată?