Injecții ale durerilor de umăr
Indicatii si Diagnostic Pentru pacientii care prezinta dureri mari, cel mai bun tratament il reprezinta infiltratia chiar la prima consultatie.
Din ce cauze apar durerile de umÄr Èi ce opÈiuni de tratament existÄ?
Durerea persistenta care nu raspunde la tratament, inclusiv la infiltratie sugereaza alte cauze ale durerii, motiv pentru care sa vor continua investigatiile. Indicatiile pentru infiltratie sunt: bursita subdeltoidiana, sindrom de impingment al coafei rotatorii, capsulita adeziva.
Pacientul tipic relatează durere ce evoluează de mai mulți ani.
Bursita subdeltoidiana apare fie ca o consecinta a unui eveniment traumatic, fie datorita unei suferinte cronice si este frecvent asociata si cu alte afectiuni ale umarului. Durerea in partea laterala a umarului si sensibilitatea la palpare de a lungul marginii acromiale indica diagnosticul de bursita subdeltoidiana.
Sindromul de impingment al coafei rotatorii apare prin iritatia permanenta a coafei rotatorii de catre arcul acromial. Miscarile repetitive asociate antrenamentelor cu ridicare de greutati duc la aparitia tendinitei coafei rotatorii si a sindromului de impingment.
Tendinita coafei rotatorii este diagnosticata prin aparitia durerii si slabiciunii musculare la testul de stress al coafei rotatorii. Astfel sunt utile 2 teste pentru diagnosticul de impingment.
Testul Hawkins - aparitia durerii la miscarea de flexie a bratului la 90 de grade asociata cu miscarea de rotatie interna. Testul Neer - aparitia durerii la abductia pasiva a bratului la grade.
Formular de căutare
Radiografia umarului ne poate arata calcificari in spatiul subacromial sau la nivelul insertiei tendonului supraspinos pe marea tuberozitate humerala. Capsulita adeziva poate fi deasemeni tratata cu o infiltratie in spatiul subacromial, bursita subacromiala fiind implicata in aparitia capsulitei adezive.
In tratamentul injecții ale durerilor de umăr adezive, pe langa infiltratie cu cortizon se poate asocia si fizioterapia.
Informatii generale despre durerea de umar Durerea de umar poate fi rezultatul ranirii sau imbolnavirii articulatiei umarului. Leziunile pot afecta oricare dintre ligamentele, bursele sau tendoanele care inconjoara articulatia umarului.
Este greu de identificat cauza durerii umarului. Pacientii cu tendinita sau impingment vor beneficia de scadera durerii si cresterea mobilitatii la nivelul umarului dupa infiltratie.
ARTICULATIA ACROMIACLAVICULARA
Tehnica Se palpeaza marginea distala, laterala si posterioara a acromionului. Dupa ce se sterilizeaza zona cu solutie iodata, se introduce acul imediat sub marginea posterolaterala a acromionului.
Durere de umar
Injectarea solutiei cortizonice trebuie sa se faca fara sa se intimpine rezistenta sau sa apara discomfort al pacientului. Injectarea trebuie efectuata incet, dupa ce in prealabil aspiram pentru a fi siguri ca nu ne aflam intr-un vas de sange.
Dupa injectare pacientul trebuie sa mai ramana cateva minute. Pacientul trebuie monitorizat 30 de minute dupa procedura.
Pacientii trebuie avertizati ca simptomele se pot agrava in urmatoarele de ore, necesitand aplicarea de gheata si antiinflamatorii nesteroidiene. Controlul ulterior trebuie efectuat in interval de 3 saptamani.
- Aceasta afectiune apare atunci cand tesutul cicatrizat se acumuleaza in jurul articulatiei, provocand durere si restrictii privind miscarea.
- Reumatolog de diagnostic al durerii articulare
